2. 医学
  3. A.对乙酰氨基酚 B.丙磺舒 C.别嘌醇 D.碳酸氢钠 E.呋塞米 患者，男，54岁，患有家族性痛风，既往有磺胺类药物过敏史，为防止尿酸结晶和痛风结石的产生，药师应建议患者在服用上述药物时加服

A.对乙酰氨基酚 B.丙磺舒 C.别嘌醇 D.碳酸氢钠 E.呋塞米 患者，男，54岁，患有家族性痛风，既往有磺胺类药物过敏史，为防止尿酸结晶和痛风结石的产生，药师应建议患者在服用上述药物时加服

admin2020-11-17  5
问题 A.对乙酰氨基酚
B.丙磺舒
C.别嘌醇
D.碳酸氢钠
E.呋塞米
患者，男，54岁，患有家族性痛风，既往有磺胺类药物过敏史，为防止尿酸结晶和痛风结石的产生，药师应建议患者在服用上述药物时加服
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案D
解析 本组题主要考查痛风的药物治疗。痛风急性发作期应首选抗炎药物秋水仙碱治疗，对有痛风性关节炎剧痛者首选非甾体抗炎药对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸。发作间歇期及慢性痛风(一般在此次痛风急性发作2周后)患者应使用促进尿酸排泄药(丙磺舒、苯溴马隆)或抑制尿酸生成药(别嘌醇、非布司他)，但该患者对磺胺类药物过敏，不能使用丙磺舒，因此应选择别嘌醇。尿酸易形成结晶，造成肾损害，应服用碳酸氢钠碱化尿液以促进尿酸排泄。丙磺舒含有酰胺结构，与磺胺类药物有交叉过敏反应，对磺胺类药物过敏者禁用。
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