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  3. 患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。 除了遵医嘱给予抗菌治疗外，首要的护理措施是

患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。 除了遵医嘱给予抗菌治疗外，首要的护理措施是

admin2014-08-13  37
问题 患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。
除了遵医嘱给予抗菌治疗外，首要的护理措施是
选项 A、遵医嘱给予止咳祛痰药
B、注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量的变化
C、按休克原则处理，给予中凹卧位、保暖、吸氧、遵医嘱输液
D、鼻饲高热量流质饮食
E、预防并发症的发生
答案C
解析 对于感染性休克患者，取仰卧中凹位，抬高胸部20。，抬高下肢30。，有利于呼吸与静脉血回流；应给予高流量吸氧；尽快建立两条静脉通路，遵医嘱补液。
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