男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10小时出现黄疸,血清胆红素为306μmol/L。患儿可能的诊断是

admin2021-04-30  7

问题 男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10小时出现黄疸,血清胆红素为306μmol/L。患儿可能的诊断是

选项 A、ABO溶血病
B、Rh溶血病
C、生理性黄疸
D、败血症
E、胆道闭锁

答案B

解析 足月儿生后10小时出现黄疸,血胆红素>221μmol/L,应诊断为病理性黄疸。ABO溶血病常发生于第一胎,多在生后2~3天出现黄疸。Rh溶血病多发生于再次妊娠时,多在患儿生后24小时内出现黄疸并迅速加重。题干中的患儿为第二胎妊娠,生后10小时出现黄疸,应首先考虑Rh溶血病。新生儿败血症常表现为黄疸退而复现,且往往较重。新生儿胆道闭锁常于生后24小时出现黄疸,且较重,以直接胆红素升高为主。
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