2. 自考
  3. 男性，53岁，4年前开始渐感饭后上腹胀满不适。无明显疼痛、恶心等异常。单位医院诊断为“胃病”，给用吗丁啉等药物后自觉症状有所缓解。1年前单位体检行胃镜检查，未见明显异常；B超检查提示胆囊壁毛糙，未见明显强回声，胆囊大小正常，胆管未见扩张。此后患者每当上腹部

男性，53岁，4年前开始渐感饭后上腹胀满不适。无明显疼痛、恶心等异常。单位医院诊断为“胃病”，给用吗丁啉等药物后自觉症状有所缓解。1年前单位体检行胃镜检查，未见明显异常；B超检查提示胆囊壁毛糙，未见明显强回声，胆囊大小正常，胆管未见扩张。此后患者每当上腹部

admin2018-09-13  55
问题 男性，53岁，4年前开始渐感饭后上腹胀满不适。无明显疼痛、恶心等异常。单位医院诊断为“胃病”，给用吗丁啉等药物后自觉症状有所缓解。1年前单位体检行胃镜检查，未见明显异常；B超检查提示胆囊壁毛糙，未见明显强回声，胆囊大小正常，胆管未见扩张。此后患者每当上腹部不适时自己服用消炎利胆片，症状可以缓解。近半年来上述症状出现频繁，常于进食“荤食”后发作。3天前进食油腻食物后突发右上腹部剧痛。疼痛为阵发性，向右肩胛部放射，伴有恶心呕吐，体温38．5℃，到医院急诊就诊。血常规：WBC 11×109／L，RBC 5．0×1012／L，Hb 120g／L，尿常规无明显异常。腹部B超示胆囊大小无明显改变，胆囊壁毛糙，胆囊内有0．5×0．4cm左右大小强回声团。
结合病例回答：
列出该患者3个主要的护理诊断。
选项
答案护理诊断：①疼痛：与急性胆囊炎、胆囊结石有关；②体温过高：与急性胆囊炎有关。③有体液不足的危险：与禁食、呕吐有关。④潜在并发症：胆囊穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。
解析
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