该患者最可能的诊断是该患者首选的治疗是

admin2009-04-16 40

问题该患者最可能的诊断是
该患者首选的治疗是

选项 A、硝酸酯类
B、日受体阻滞剂
C、钙拮抗剂
D、抗血小板治疗

答案C

解析该老年患者胸骨后疼痛的发作呈定时性，常在半夜或凌晨发作，而劳累运动或情绪激动等心肌耗氧量增加的情况则较少诱发，符合变异型心绞痛；心电图可见符合冠状动脉分布的相关导联的ST段抬高，这是由于正常冠状动脉突然痉挛所致，此型心绞痛患者发生/b肌梗死的危险性较大；变异型心绞痛的发病机制是冠状动脉痉挛，所以首选的治疗是钙拮抗剂，抗血小板治疗也可选用，但不是首选，而β受体阻滞剂和硝酸酷类疗效不佳。

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