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  3. 患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37．8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次／分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次／分，心律

患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37．8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次／分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次／分，心律

admin2016-03-16  38
问题 患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37．8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次／分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次／分，心律不齐，肝颈回流征(＋)，双下肢可凹性水肿。
该患者氧疗的原则是
选项 A、间歇给氧
B、乙醇湿化给氧
C、持续低流量给氧
D、持续高浓度给氧
E、高压氧舱治疗
答案C
解析 该患者呼吸困难、发绀、烦躁，可能发生了呼吸衰竭，应给予氧疗，氧疗原则应根据呼吸衰竭的类型而定，此病例未给出动脉血气分析，但慢性肺源性心脏病患者急性加重期呼吸衰竭一般为Ⅱ型呼吸衰竭，故应给予持续低流量氧疗。
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