患者,男,35岁。因乏力半月、牙龈出血3天住院,既往体健。查体见面色苍白,胸腹部和四肢散在出血点和数处瘀斑,左颈部和右腋窝各触及一个1.5cm×1cm大小淋巴结,无压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及。 应立即进行的检查是 1.血常规 2.网织红细胞 3.

admin2021-10-08  29

问题 患者,男,35岁。因乏力半月、牙龈出血3天住院,既往体健。查体见面色苍白,胸腹部和四肢散在出血点和数处瘀斑,左颈部和右腋窝各触及一个1.5cm×1cm大小淋巴结,无压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及。
应立即进行的检查是
1.血常规
2.网织红细胞
3.骨髓检查
4.骨髓活检
5.腹部CT
6.PT和APTT
7.淋巴结活检

选项

答案1,2。本例患者为青年男性,乏力半月、牙龈出血3天入院。查体面色苍白,胸腹部和四肢散在出血点和数处瘀斑,左颈部和右腋窝各触及一个1.5cm×1cm大小淋巴结,无压痛,肝大,脾肋下刚及,患者贫血、出血、肝大、淋巴结肿大,常规考虑白血病、血小板减少性紫癜,需鉴别溶血性贫血,建议查血常规及网织红细胞检测。

解析
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