患者，女性，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP 110／80 mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者术前最适合的药物准备是

admin2021-12-14 33

问题患者，女性，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP 110／80 mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T₃、T₄值高于参考值上限1倍。
该患者术前最适合的药物准备是

选项 A、丙硫氧嘧啶
B、碘剂
C、抗甲状腺药+碘剂
D、抗甲状腺药+普萘洛尔
E、普萘洛尔

答案C

解析抗甲状腺药物主要是减少甲状腺激素的合成。碘剂主要是抑制T₃、T₄释放，应用2周甲亢症状基本得到控制后，须立即进行手术。普萘洛尔主要对于常规应用碘剂或合并用硫氧嘧啶类药物不能耐受或无效者，也可与碘剂合用作术前准备。甲亢术前准备最常见的用药是抗甲状腺药物与碘剂合用。

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