患者，男，62岁。劳累时气短，进行性加重3年。既往无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。体格检查：血压110/70mmHg，双肺呼吸音清，心率79次/分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导。超声心电图提示LVEF60％。该患者气短的最可能原

admin2020-11-03 34

问题患者，男，62岁。劳累时气短，进行性加重3年。既往无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。体格检查：血压110/70mmHg，双肺呼吸音清，心率79次/分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导。超声心电图提示LVEF60％。该患者气短的最可能原因是

选项 A、肺动脉高压
B、肺血栓栓塞
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、肺动脉瓣关闭不全

答案C

解析胸骨右缘1～2肋间闻及粗糙而响亮的收缩期杂音，向颈部传导是主动脉瓣狭窄典型的心脏杂音。结合患者进行性加重的劳累时气短，可初步诊断为主动脉瓣狭窄。
二尖瓣狭窄——心尖区局限性舒张中晚期隆隆样杂音；主动脉瓣关闭不全——胸骨左缘第3、4肋间舒张期高调、递减型、叹气样杂音；二尖瓣关闭不全——心尖区粗糙吹风样收缩期杂音。

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第一单元

中医类（中医）执业医师

执业医师

患者因水肿、高血压、尿液改变就诊，经检查拟诊为慢性肾炎，需与慢性肾盂肾炎鉴别，两者最主要的鉴别点是

患儿，2岁。口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生7～8个米粒大小的溃疡，疼痛，哭闹不安，流涎。应诊断为

患者，女，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频、尿急、尿痛7天就诊，体温39℃，双肾叩击痛(+)。尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)。最可能的诊断是

患者．，女，26岁。月经前双侧乳房胀痛明显，检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片块状，月经后症状减轻。诊断为

患儿面色皮肤黏膜苍白，指甲色白易脆，头晕目涩，潮热盗汗，手足时有震颤，实验室检查后诊断为营养性缺铁性贫血。治疗首选

突发耳鸣，声大如潮，按之不减的临床意义是

患者，男，29岁。排便时肛门疼痛半年，疼痛呈周期性疼痛，查体可见肛裂创面色灰白，创缘增厚，可见哨兵痔和肛乳头肥大。手术方式宜选择

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某施工标段合格水泥原价每吨380元，运杂费每吨20元，场外运输损耗率1％，采购及保管费率为2．06％，每吨水泥袋包装回收为5元，那么该标段所用水泥的预算价格为()元／吨。

A．绝经后出现阴道流血B．继发性渐进性痛经C．接触性出血D．不规则阴道流血，经量增多E．术后7～8天出现阴道流血子宫颈癌的早期表现为

患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液400ml，正确的处理是

下列各项中，不属于单位工程施工组织设计主要内容的是()。

学生票为半价坐票、加快票、空调票、动车组列车只发售二等座车学生票，票价为公布票价的75%。()

依法行政的核心概念是：

-1，0，27，()

“学会一种最好的解决办法来解决可能对角色行为构成威胁的具体问题”描述的是思维的()

以下选项中，合法的C语言常量是（）。

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