2. 医学
  3. 患儿女性，1岁6个月，因家长发现“前囟大”就诊。G2P2，足月顺产，母乳喂养至今未加鱼肝油。小儿几乎无户外活动，患儿目前扶站，未出牙。查体：一般情况可，体重9kg，身高77cm，方颅，前囟2.2cm，可疑肋串珠和手足镯，双下肢“0”型(膝间距大于6cm)。

患儿女性，1岁6个月，因家长发现“前囟大”就诊。G2P2，足月顺产，母乳喂养至今未加鱼肝油。小儿几乎无户外活动，患儿目前扶站，未出牙。查体：一般情况可，体重9kg，身高77cm，方颅，前囟2.2cm，可疑肋串珠和手足镯，双下肢“0”型(膝间距大于6cm)。

admin2022-10-26  77
问题 患儿女性，1岁6个月，因家长发现“前囟大”就诊。G2P2，足月顺产，母乳喂养至今未加鱼肝油。小儿几乎无户外活动，患儿目前扶站，未出牙。查体：一般情况可，体重9kg，身高77cm，方颅，前囟2.2cm，可疑肋串珠和手足镯，双下肢“0”型(膝间距大于6cm)。
患儿骨骼X线片表现为
选项 A、骨质稀疏，骨皮质变薄
B、长骨钙化带消失
C、长骨出现不规则钙化线
D、干骺端呈毛刷样、杯口样改变
E、骨骺软骨盘增宽(＞2mm)
答案A,B,D,E
解析 结合患儿母乳喂养未添加鱼肝油、户外活动少的病史，和血25-(OH)-D3水平低和骨骼改变，考虑营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期，长骨钙化带稍模糊是初期的骨骼表现，而出现不规则钙化线是恢复期表现，干骺端病变消失是后遗症期表现。
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