女,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压:140/85mmHg。血常规检查:WBC12×109/L,N0.80,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。 该病人

admin2017-03-18  29

问题 女,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压:140/85mmHg。血常规检查:WBC12×109/L,N0.80,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。
该病人此时最有效的治疗是

选项 A、胆总管切开减压、T管引流
B、联合应用大剂量抗生素
C、补液、恢复血容量
D、给予糖皮质激素
E、物理降温,支持治疗

答案A

解析 治疗原则:紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。通常采用的是胆总管切开减压、T管引流。术后拔除T管的时间最短为术后14天。
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