女性，26岁，因严重车祸，感剧烈胸痛。查体：全身开放性伤口，呼吸困难，气管左移，右胸饱满，沿右胸壁可触及皮下气肿，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最危及病人生命的是

admin2015-08-15 41

问题女性，26岁，因严重车祸，感剧烈胸痛。查体：全身开放性伤口，呼吸困难，气管左移，右胸饱满，沿右胸壁可触及皮下气肿，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最危及病人生命的是

选项 A、心脏压塞
B、右胸壁挫伤
C、右胸肋骨骨折
D、右侧张力性气胸
E、创伤性窒息

答案D

解析张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。伤侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。高于大气压的胸内压，驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁胸膜裂伤处，进入纵隔或胸壁软组织，形成纵隔气肿或面、颈、胸部的皮下气肿。张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查显示胸腔严重积气，肺完全萎陷、纵隔移位，并可能有纵隔和皮下气肿。胸腔穿刺有高压气体外推针筒芯。不少病人有脉细快，血压降低等循环障碍表现。张力性气胸是可迅速致死的危急重症。入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置；在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等，使胸腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置闭式胸腔引流，使用抗生素预防感染。闭式引流装置与外界相通的排气孔连接可适当调节恒定负压的吸引装置，以利加快气体排除，促使肺膨胀。待漏气停止24小时后，X线检查证实肺已膨胀，方可拔除插管。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术或电视下胸腔镜手术探查。

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女性，26岁，因严重车祸，感剧烈胸痛。查体：全身开放性伤口，呼吸困难，气管左移，右胸饱满，沿右胸壁可触及皮下气肿，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最危及病人生命的是

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患者男，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白＞500μg/L，血ALT35U/L，查体未见异常，初步诊断最可能为（）

子宫动脉是髂内动脉的脏支，跨输尿管的前上方发出分支至输卵管和阴道。

上纵隔除血管神经外还有、、和。

女性，30岁，贫血貌，解柏油样便3d，此前有多年上腹疼痛病史伴嗳气、反酸，查Hb76g/L，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡，该病人的贫血形态学分类应为（）

男性，25岁，结肠息肉入院治疗，明日行内镜下结肠息肉切除术。术前准备，对手术最有影响的是（）

评估最大尿流率时，排尿量需超过多少才有诊断意义（）

某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，应采取下列哪些措施（）

维生素B12是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏

25岁男儿，咳嗽1个月。初起有发热，现咳嗽日渐加重，尤夜间为重，为阵发性痉咳伴呕吐。其感染的病原菌最可能是()

直肠的发生与泄殖腔的分隔。

根据服务主体的地位，可以将国际服务划分为()

下列哪些选项为法律的时间效力的体现?()

在工程施工过程中，由于调查处理施工质量事故造成实际进度拖后时，承包商接到监理工程师赶工令后采取赶工措施所增加的费用应由(　　)承担。

根据《企业所得税法》，收入总额中的下列收入为不征税收入的有()。

上海某公司托运一票货物通过海运去新西兰的奥克兰，应该走()。

在询价增发、比例配售操作流程中，若T日为增发发行日、老股东配售缴款日，则T+1日，询价区间公告见报，股票停牌1个小时。(　　)

经过30多年的改革开放．当前我国改革的复杂性和艰巨性大大增强，我们要以更大的决心和勇气．打好改革攻坚战，在重点领域和关键环节寻求突破。之所以要在重点领域和关键环节寻求突破是因为()。

(江苏2012A—31)在数列2，3，5．，8，12，17，23，…中，第2012个数被5除所得余数为()。

根据我国法律的有关规定，下列财产或权利可以设定抵押的有()。

女性，26岁，因严重车祸，感剧烈胸痛。查体：全身开放性伤口，呼吸困难，气管左移，右胸饱满，沿右胸壁可触及皮下气肿，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最危及病人生命的是

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患者男，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白＞500μg/L，血ALT35U/L，查体未见异常，初步诊断最可能为（）

子宫动脉是髂内动脉的脏支，跨输尿管的前上方发出分支至输卵管和阴道。

上纵隔除血管神经外还有________、________、________和________。

女性，30岁，贫血貌，解柏油样便3d，此前有多年上腹疼痛病史伴嗳气、反酸，查Hb76g/L，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡，该病人的贫血形态学分类应为（）

男性，25岁，结肠息肉入院治疗，明日行内镜下结肠息肉切除术。术前准备，对手术最有影响的是（）

评估最大尿流率时，排尿量需超过多少才有诊断意义（）

某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，应采取下列哪些措施（）

维生素B12是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏

25岁男儿，咳嗽1个月。初起有发热，现咳嗽日渐加重，尤夜间为重，为阵发性痉咳伴呕吐。其感染的病原菌最可能是()

直肠的发生与泄殖腔的分隔。

根据服务主体的地位，可以将国际服务划分为()

下列哪些选项为法律的时间效力的体现?()

在工程施工过程中，由于调查处理施工质量事故造成实际进度拖后时，承包商接到监理工程师赶工令后采取赶工措施所增加的费用应由( )承担。

根据《企业所得税法》，收入总额中的下列收入为不征税收入的有()。

上海某公司托运一票货物通过海运去新西兰的奥克兰，应该走()。

在询价增发、比例配售操作流程中，若T日为增发发行日、老股东配售缴款日，则T+1日，询价区间公告见报，股票停牌1个小时。( )

经过30多年的改革开放．当前我国改革的复杂性和艰巨性大大增强，我们要以更大的决心和勇气．打好改革攻坚战，在重点领域和关键环节寻求突破。之所以要在重点领域和关键环节寻求突破是因为()。

(江苏2012A—31)在数列2，3，5．，8，12，17，23，…中，第2012个数被5除所得余数为()。

根据我国法律的有关规定，下列财产或权利可以设定抵押的有()。

上纵隔除血管神经外还有、、和。

在工程施工过程中，由于调查处理施工质量事故造成实际进度拖后时，承包商接到监理工程师赶工令后采取赶工措施所增加的费用应由(　　)承担。

在询价增发、比例配售操作流程中，若T日为增发发行日、老股东配售缴款日，则T+1日，询价区间公告见报，股票停牌1个小时。(　　)