试述颅内动静脉畸形(AVM)病人畸形血管破裂出血的临床表现和处理要点。

admin2014-03-12  44

问题 试述颅内动静脉畸形(AVM)病人畸形血管破裂出血的临床表现和处理要点。

选项

答案颅内动静脉畸形血管破裂出血的临床表现及处理要点如下: (1)临床表现:畸形血管破裂可导致脑内、脑室内或蛛网膜下腔出血,出现意识障碍,头痛呕吐等症状,但小的出血临床症状不明显。出血多发生在脑内,有1/3引起蛛网膜下腔出血,占蛛网膜下腔出血的9%,次于颅内动脉瘤。 (2)处理要点:对AVM出血形成血肿的急诊病人。有条件者应在术前完成脑血管造影。以明确畸形血管情况。病人已发生脑疝。无条件行脑血管造影。可紧急开颅手术。先清除血肿降低颅内压,抢救生命。待二期手术再切除畸形血管。未行血管造影贸然切除畸形血管是危险的。

解析
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