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  3. 【案例】患者男，68岁。慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热。查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×109／L，中性粒细胞86％。 该患者肺功能检查结果可

【案例】患者男，68岁。慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热。查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×109／L，中性粒细胞86％。 该患者肺功能检查结果可

admin2018-09-20  77
问题 【案例】患者男，68岁。慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热。查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×109／L，中性粒细胞86％。
该患者肺功能检查结果可表现为
选项 A、吸入支气管舒张剂后FEV1／FVC＜70％，FEV1＜80％预计值
B、残气量增加
C、功能残气量减少
D、一氧化碳弥散量增加
E、肺总量增加
答案A,B,E
解析 COPD是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，肺功能表现为吸入支气管舒张剂后FEV1／FVC＜70％，FEV1＜80％预计值，主要为阻塞性通气功能障碍，肺总量，功能残气量和残气量增高，肺活量减低，由于肺总量增加不及残气量增加明显，所以残气量／肺总量增加，随着病情进展可出现弥散功能障碍，一氧化碳弥散量降低。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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