患者，男性，28岁，农民，因发热、咯血4d入院。1个月前当地发生洪水，患者涉水后半个月左右开始出现畏寒、头痛、全身酸痛，伴有咳嗽、咯血、鼻塞流涕、食欲不振和呕吐过数次。体格检查：急性病容，神清，皮肤无出血点。巩膜轻度黄染，腓肠肌压痛明显，肾区无叩痛。体温3

admin2014-04-15 66

问题患者，男性，28岁，农民，因发热、咯血4d入院。1个月前当地发生洪水，患者涉水后半个月左右开始出现畏寒、头痛、全身酸痛，伴有咳嗽、咯血、鼻塞流涕、食欲不振和呕吐过数次。体格检查：急性病容，神清，皮肤无出血点。巩膜轻度黄染，腓肠肌压痛明显，肾区无叩痛。体温39．5℃，肝肋下1．5 cm，有叩击痛，脾未及。血压92—60 mmHg，呼吸每分钟20次，心率每分钟118次。实验室检查：白细胞7×10’／L，中性粒细胞0．78。血清总胆红素20 p~mol／L，其他肝功能正常。尿蛋白(+)。钩体补体结合试验>1：40，凝溶试验阳性。
试述钩端螺旋体的传播方式和致病机制。

选项

答案鼠类和猪为钩端螺旋体的主要储存宿主。人类与带菌动物的尿污染的水或土壤接触而受感染。钩端螺旋体也可通过胎盘垂直感染胎儿。钩端螺旋体纤细、运动极为活泼，能穿透完整的黏膜或经皮肤破损处进人人体。病原体进入后，即在局部迅速繁殖，并经淋巴系统或直接进入血循环引起菌血症，导致全身中毒症状的出现。由于钩端螺旋体的血清型别不同、毒力不一，宿主免疫水平差异，临床表现轻重相差甚大。轻者似感冒，仅出现轻微的自限性发热；重者可有明显的肝、肾、中枢神经系统损害，表现为黄疸、肺大出血、DIC、休克，甚至死亡。钩端螺旋体病的主要临床特点是起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等。

解析

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/0l93777K

最新回复(0)

医学微生物学

专业课

考研

体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的是

蚤传播鼠疫杆菌的方式属

甲亢并伴有心律失常的患者宜选用：

有关伤寒病临床特点的描述中，哪项是错误的：

决定强心苷正性肌力作用的因素是：

在常用氨基糖苷类抗生素中，较易引起听神经损伤的抗生素是：

线虫感染人体的方式A．接触土壤时丝状蚴经皮肤侵入B．生吃蔬菜瓜果误食感染性虫卵C．感染性虫卵黏附在手上D．感染性幼虫通过蚊传播E．吃未煮熟的猪肉误食囊包

下列对具有酪氨酸激酶活性受体的描述哪项有错：

电压门控钙通道的特征不包括：

党和国家一切工作的出发点和归宿是()。

OursuggestionisthatweshouldputonaplayattheEnglishevening.

下列选项中，判断感染性心内膜炎治愈标准不正确的有

某些药粉本身具有黏性，加入下列哪种液体可将其药粉本身固有的黏性诱发出来

A、3.870B、3.871C、3870D、3.870×104E、3.870×105；将以下数字修约为四位有效数字38705

下列各项中，属于资本项目外汇收支的有()。

下列道教宫观中，()享有“道观之祖”之美誉。

教师提出课题和一定的材料，引导学生自己进行分析、综合、抽象、概括等一系列活动，最后得到学习结果。这是()教学方法的做法。