患者,女,56岁,10d来咳嗽、发热38℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,痰量30~50ml/d,偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。X线胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑

admin2012-05-10  27

问题 患者,女,56岁,10d来咳嗽、发热38℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,痰量30~50ml/d,偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。X线胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑

选项 A、肺结核
B、中央型肺癌
C、支气管肺炎
D、肺脓肿
E、周围型肺癌

答案D

解析 肺脓肿的X线特点为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,或为团片状浓密阴影,分布在一个或数个肺段。在肺组织坏死、肺脓肿形成后,脓液经支气管排出,脓腔出现圆形透亮区及液平面,其四周被浓密炎症浸润所环绕。患者咳大量脓痰,白细胞增高,X线特征符合肺脓肿,故该患者首先考虑肺脓肿。
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