患者,女,50岁。胃脘胀痛,痛窜两胁,每因情志不舒而加重,嗳气嘈杂,舌淡,脉弦缓。经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。治疗应首先考虑的方剂是

admin2018-10-12  34

问题 患者,女,50岁。胃脘胀痛,痛窜两胁,每因情志不舒而加重,嗳气嘈杂,舌淡,脉弦缓。经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。治疗应首先考虑的方剂是

选项 A、四君子汤加减
B、益胃汤加减
C、失笑散合丹参饮加减
D、柴胡舒肝散加减
E、三仁汤加减

答案D

解析 本证属于肝气犯胃。肝气郁结,疏泄失职,气机升发不及或太过,足厥阴经经气不利,则见情志郁闷,善太息,或烦躁易怒,胸胁胀痛;肝气横逆,气滞于胃,胃气上逆,则表现为胃脘胀痛,呃逆嗳气;气郁胃中而生热,可见吞酸嘈杂。根据气郁化火与否,舌苔可为薄白或薄黄,本证舌淡,为未化火,治疗应首先考虑的方剂是柴胡舒肝散加减。
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