男性，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55 mmHg，脉搏110/min。对诊断困难者应进一步采取

admin2012-10-18 30

问题男性，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55 mmHg，脉搏110/min。
对诊断困难者应进一步采取

选项 A、剖腹探查
B、ERCP检查
C、抗感染治疗下严密观察
D、抗休克治疗
E、腹腔穿刺

答案E

解析根据患者酗酒后出现的典型临床表现，可初步诊断急性胰腺炎。首选血清淀粉酶检查。超过正常3倍可确诊。对诊断困难者可行腹腔穿刺，检测腹水淀粉酶活性有利于急性胰腺炎的诊断。在诊断未确定前不应采用吗啡类止痛药，因吗啡可引起奥狄括约肌痉挛收缩，使胆道排空受阻，胆汁逆流，加重病情。

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男性，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55 mmHg，脉搏110/min。对诊断困难者应进一步采取

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女性，28岁。阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等，查体，甲状腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齐，杂音听不清。刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为()

女性，23岁，腹胀、腹痛3个月，近1个月发热、盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×106/L，淋巴细胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是()

男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是()

一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出El-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过()

影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是

在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是

男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4～5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±～＋)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L确诊最佳手段

患儿，10岁，水肿、少尿4H，今日头晕，眼花，恶心，呕吐2次、抽搐1次。体检：体温37.6℃、血压165/120mmHg，眼睑、双下肢水肿。尿常规：蛋白＋＋、红细胞15～20个/HP。血尿素氮5.8mmol/L。急诊处理原则

女性，25岁，给丈夫回信：“××：你好，冰天雪地，身体好吗?春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上……”。此患症状是

法约尔认为，组织的规模越大，领导人员技术能力的重要性增加，管理能力的重要性减弱。

下列的主页地址有效的是()。

前庭器官可感受()

对血液病患者尤为适用的是()。

土方填筑的坝面作业中，应对()等进行检查。

进口环节消费税组成计税价格包括______。

一般而言，投资者对中长期国债期货的多头头寸套期保值，则很可能要(　　)。

在建筑工程险保险单规定的保险期内如工程不能完工，经投保人申请并加缴规定的保费后，可()延长保险期限。[2005年真题]

电视技术的发明人是谁?

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对血液病患者尤为适用的是()。

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一般而言，投资者对中长期国债期货的多头头寸套期保值，则很可能要( )。

在建筑工程险保险单规定的保险期内如工程不能完工，经投保人申请并加缴规定的保费后，可()延长保险期限。[2005年真题]

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