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  3. 女患，32岁，孕40周，难产一活女。因软产道损伤，产后大出血16时，“失血性休克”由外院转入。院查体：T 36．8℃；P 117次／分；R 18次／分；BP 142／75 mmHg(大血管活性药物维持)。神志浅昏，对光反射迟钝；机械通气，呼音粗，双肺闻及大

女患，32岁，孕40周，难产一活女。因软产道损伤，产后大出血16时，“失血性休克”由外院转入。院查体：T 36．8℃；P 117次／分；R 18次／分；BP 142／75 mmHg(大血管活性药物维持)。神志浅昏，对光反射迟钝；机械通气，呼音粗，双肺闻及大

admin2022-10-20  58
问题 女患，32岁，孕40周，难产一活女。因软产道损伤，产后大出血16时，“失血性休克”由外院转入。院查体：T 36．8℃；P 117次／分；R 18次／分；BP 142／75 mmHg(大血管活性药物维持)。神志浅昏，对光反射迟钝；机械通气，呼音粗，双肺闻及大量湿啰音；全可见散在淤斑；无尿。实验室检：凝血功能显示血小板减少，凝时间和凝血酶原时间延长，3P试阳性；肾功能检查显示血清肌酐血清尿素氮高于正常范围。该患入院诊断应为
选项 A、弥散性血管内凝血
B、急性肾衰竭
C、多器官功能障碍综合征
D、急性呼吸窘迫综合征
E、休克
答案C
解析 患者因产后大出血致失血性休克。随后出现了弥散性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭的临床表现和实验室检查的阳性结果。因此入院后诊断符合多器官功能障碍综合征。
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