女，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作史。查体：体温39．2℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性，白细胞24×109／L。最大可能的诊断是

admin2020-11-12 30

问题女，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作史。查体：体温39．2℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性，白细胞24×10⁹／L。最大可能的诊断是

选项 A、急性胃穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、以上都不是

答案D

解析急性化脓性胆管炎的诊断有以下几点：
①有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史。
②典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。
③右上腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝大、肝区叩痛，有时可触及增大压痛的胆囊。
④白细胞计数多超过20×10⁹／L，血小板低于100×10⁹／L，血小板计数越低，预后越差。
⑤术中见胆管内高压和脓性胆汁。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/1cIN777K

最新回复(0)

女，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作史。查体：体温39．2℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性，白细胞24×109／L。最大可能的诊断是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

某小儿，身长76cm，体重9．5kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的月龄是

雄激素治疗再生障碍性贫血的机制是

导致老年前期痴呆最常见的疾病是

女性，36岁。转移性右下腹痛36小时人院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排粘液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是

若怀疑直肠癌，有效的检查措施，首先选择选择直肠癌手术方式的主要依据不包括

关于感染过程中潜伏性感染特点的叙述正确的是()

在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是()

病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是

脂肪动员的限速酶是()

个人的性格、气质属于（）

对刑法关于撤销假释的规定，下列哪些理解是正确的?()

按照风险来源的不同，利率风险可以分为()。

面谈后撰写的会谈纪要应力求（）。

某公司2010年末的流动资产合计为800万元，其中包括存货360万元；流动负债合计为200万元。则该公司2010年末的速动比率为()。

(2020年)甲公司基本生产车间生产X和Y两种产品。供电和锅炉两个辅助生产车间分别为X产品、Y产品、行政管理部门提供动力和蒸汽，同时也相互提供服务。若采用直接分配法分配辅助生产费用，供电车间的生产费用不应分配给()。

教育活动中一对最基本、最重要的人际关系是()。

20世纪90年代，我国对外开放进入新阶段的标志是()。

简述我国《物权法》的基本原则。