患者，男，52岁。患“慢性肾炎”已8年，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿甚，按之凹陷不起，腰膝酸冷，小便量少，面色苍白，神疲倦卧，畏寒肢冷，大便稀，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟，尺部甚。辨证是( )

admin2010-06-30 58

问题患者，男，52岁。患“慢性肾炎”已8年，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿甚，按之凹陷不起，腰膝酸冷，小便量少，面色苍白，神疲倦卧，畏寒肢冷，大便稀，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟，尺部甚。辨证是( )

选项 A、脾气虚
B、脾阳虚
C、肾气不固
D、肾阳虚
E、肾不纳气

答案D

解析患“慢性肾炎”已8年，并见腰膝酸冷说明病位在肾。面色苍白，畏寒肢冷，大便稀，说明病性为寒，伴有神疲躇卧，则为虚寒证，故辨证为肾阳虚证。肾阳虚，气化失司，水液内停，出现浮肿明显，下肢肿甚按之凹陷不起，小便量少。

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