女性，42岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。2年前查体发现胆囊结石，平时常有进油腻食物后上腹不适症状。查体：T 37．8℃，P 100次／分，R 24次／分，BP 126／84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。B超示胆囊泥沙样

admin2021-08-16 84

问题女性，42岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。2年前查体发现胆囊结石，平时常有进油腻食物后上腹不适症状。查体：T 37．8℃，P 100次／分，R 24次／分，BP 126／84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。B超示胆囊泥沙样结石，胆总管宽9mm，上段无结石，下段观察不清，胰腺肿大、增厚，周围有积液。化验：血WBC 13．0×10⁸／L，血淀粉酶400U／dl(正常值40～180U／dl)。
目前的最佳治疗方案是

选项 A、禁食、补液，应用抗生素
B、腹腔灌洗
C、急诊手术引流
D、经内镜Oddi括约肌切开

答案A

解析本题患者腹膜炎体征局限于上腹部，没有器官功能衰竭和局部或者全身并发症，属于轻症急性胰腺炎，可行非手术治疗，给予禁食、补液，应用抗生素。急诊手术引流适用于重症胰腺炎的治疗。患者合并胆囊结石，不能经内镜Oddi括约肌切开取石。腹腔灌洗常常用于诊断腹部闭合性损伤。

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肾病综合征饮食的特点主要是()。

下列关于腹股沟直疝的叙述，错误的是()。

呼吸衰竭的患者，由于二氧化碳潴留引起的临床表现是()。

下列哪项不是右心衰竭的体征()。

急性肾盂肾炎患者的肾功能检查结果是()。

风湿性疾病关节痛的评估要点最重要的是()。

患者，男，45岁，因肝癌行肝叶切除术后第一天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压下降，首先考虑()。

下列各项中，哪些并发症不属于胃大部切除术后患者的远期并发症()。

有下列哪些情况存在时，宜尽早建立人工气道，进行人工通气()。

护士在实施护理操作前，因未清晰向患者解释而导致患者紧张的压力源属于()。

王实甫在《西厢记》中写道：“淋漓襟袖啼红泪，比司马青衫更湿”，其中“司马青衫”指的是()

建设工程项目常用的估算方法有(　　)等。

为应对国际金融危机冲击，我国从2008年第四季度开始实施的积极财政政策，与1998年为应对亚洲金融危机实施的积极财政政策不同的是进行了()。

关于鱼刺图，下列说法正确的有()。

办公室的()作用是指所有的信息均在办公室汇总和整理，一切行动指令也从办公室发出。

设随机事件A与B互不相容，且0＜P(A)＜1，0＜P(B)＜1，令()．X与Y的相关系数为ρ，则()．

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西医临床医学综合能力

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肾病综合征饮食的特点主要是()。

下列关于腹股沟直疝的叙述，错误的是()。

呼吸衰竭的患者，由于二氧化碳潴留引起的临床表现是()。

下列哪项不是右心衰竭的体征()。

急性肾盂肾炎患者的肾功能检查结果是()。

风湿性疾病关节痛的评估要点最重要的是()。

患者，男，45岁，因肝癌行肝叶切除术后第一天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压下降，首先考虑()。

下列各项中，哪些并发症不属于胃大部切除术后患者的远期并发症()。

有下列哪些情况存在时，宜尽早建立人工气道，进行人工通气()。

护士在实施护理操作前，因未清晰向患者解释而导致患者紧张的压力源属于()。

王实甫在《西厢记》中写道：“淋漓襟袖啼红泪，比司马青衫更湿”，其中“司马青衫”指的是()

建设工程项目常用的估算方法有( )等。

为应对国际金融危机冲击，我国从2008年第四季度开始实施的积极财政政策，与1998年为应对亚洲金融危机实施的积极财政政策不同的是进行了()。

关于鱼刺图，下列说法正确的有()。

办公室的()作用是指所有的信息均在办公室汇总和整理，一切行动指令也从办公室发出。

设随机事件A与B互不相容，且0＜P(A)＜1，0＜P(B)＜1，令()．X与Y的相关系数为ρ，则()．

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建设工程项目常用的估算方法有(　　)等。