女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝、脾肋下未及。血红蛋白100g／L，白细胞6．9×109／L，血小板22×109／L。治疗8个月后，血小板升为32×109／L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区与肝

admin2016-12-03 53

问题女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝、脾肋下未及。血红蛋白100g／L，白细胞6．9×10⁹／L，血小板22×10⁹／L。
治疗8个月后，血小板升为32×10⁹／L，仍有出血症状，⁵¹Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用

选项 A、糖皮质激素
B、免疫抑制剂
C、输血小板
D、脾切除术

答案D

解析糖皮质激素治疗3～6个月无效方考虑切脾。

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