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下列引起血管外溶血的是

admin2019-01-02  29
问题 下列引起血管外溶血的是
选项 A、蚕豆病
B、ABO血型不合的输血
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、异常血红蛋白病
答案D
解析 血管外溶血见于遗传性球形细胞增多症和温抗体自身免疫性溶血性贫血等，血管外溶血时由单核一巨噬细胞系统主要是脾破坏红细胞。单核一巨噬细胞系统吞噬裂解红细胞后，释出的血红蛋白可分解为珠蛋白和血红素。珠蛋白进一步分解代谢，血红素则分解为铁和卟啉。铁可再利用，卟啉则分解为游离胆红素，后者经肝细胞摄取，形成结合胆红素从胆汁中排出。胆汁中结合胆红素经肠道细菌作用，被还原为粪胆原，大部分随粪便排出。异常血红蛋白病是一组遗传性珠蛋白链结构异常的血红蛋白病，以溶血、发绀、血管阻塞为主要临床表现，这类患者红细胞机械脆性增高，变形性差，易发生血管外溶血。蚕豆病、ABO血型不合输血及阵发性睡眠性血红蛋白尿可导致典型的血管内溶血。
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