女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110/50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

admin2019-09-22 49

问题女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110/50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

选项 A、卵圆孔未闭
B、继发孔型房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、动脉导管未闭
E、主动脉缩窄

答案B

解析继发孔型房间隔缺损时活动后心悸、气短、疲劳是最常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现紫绀。体征：胸骨左缘2、3肋间隙可听到柔和的吹风样收缩期杂音，杂音由增多的肺血流流经肺动脉瓣孔产生。肺动脉瓣区第2音亢进和分裂。房间隔缺损心电图：电轴右偏、右束支传导阻滞或右室肥厚。孔未闭者，常有电轴左偏及左心室肥大。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/2XNA777K

最新回复(0)

女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110/50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

女，28岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点，Osier结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为()

8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节x线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

男孩，4岁。1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas征阴性。最可能的诊断是()

女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形。体重下降6．0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次／分，律齐，心音有力。目前确定诊断的主要检查项目是()

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为()

有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是

中国新民主主义革命的开端是（）

Thesalesmanapproachedthehousevery______becausetherewasadogatthegate.

固本止崩汤用于治疗

某市制定了峰谷分时电价方案。峰时电价为原电价的110％，谷时电价为原电价的八折。小静家六月用电400度，其中峰时用电210度，谷时用电190度，实行峰谷分时电价调整方案后小静家用电成本为调整前的多少?

施工单位未按照民用建筑节能强制性标准进行施工的，由县级以上地方人民政府建设主管部门责令改正，处民用建筑项目合同价款()的罚款。

使用投资报酬率考核投资中心的业绩，便于不同部门之间的比较，但可能会引起部门经理投资决策的次优化。()

非居民个人约翰，2019年从我国取得收入构成：受雇A公司，月薪14500元；同时在B公司兼职讲课，每次获得报酬850元，每月讲课4次。此外，约翰5岁的女儿在中国某语言学校学习汉语，不考虑其他事项，以下说法正确的是()。

在数据仓库环境中，粒度是一个重要的设计问题。粒度越_______，细节程度越高，能回答的查询就越多，数据量就比较大。

Whereistheconversationtakingplace?