患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐2×109／L，脑脊液为无色透明，白细胞100×109／L，中性粒细胞80％。该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用(

admin2015-10-21 28

问题患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐2×10⁹／L，脑脊液为无色透明，白细胞100×10⁹／L，中性粒细胞80％。
该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用( )

选项 A、脱水剂
B、呼吸兴奋剂
C、地塞米松
D、退热剂
E、镇静剂

答案A

解析 8月正好是夏季最热的时候，蚊子多，所以头痛+发热等症状，及脑膜刺激征阳性，就要考虑到流行性乙型脑炎。反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，说明颅内高压，很可能出现了脑疝，首选的治疗方案就是：甘露醇脱水剂降低颅内的压力。

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