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患者,女,30岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿3天。发热T38℃。血常规:WBC6.0×109/L,RBC4.0×1012/L,PLT120×109/L。尿常规:蛋白(+)、沉渣WBC10~14个/HP,RBC(+),白细胞管型0~1个/HP。对该患者的恰当治疗
患者,女,30岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿3天。发热T38℃。血常规:WBC6.0×109/L,RBC4.0×1012/L,PLT120×109/L。尿常规:蛋白(+)、沉渣WBC10~14个/HP,RBC(+),白细胞管型0~1个/HP。对该患者的恰当治疗
admin
2020-04-15
42
问题
患者,女,30岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿3天。发热T38℃。血常规:WBC6.0×10
9
/L,RBC4.0×10
12
/L,PLT120×10
9
/L。尿常规:蛋白(+)、沉渣WBC10~14个/HP,RBC(+),白细胞管型0~1个/HP。对该患者的恰当治疗是
选项
A、立即选用广谱抗生素进行治疗
B、待尿细菌培养及药敏试验结果出来后选用敏感抗生素
C、先试验性治疗一段时间后,留尿液行细菌学培养
D、留尿送细菌学和尿常规检查后,立即选用针对革兰阴性菌的抗生素进行治疗
答案
D
解析
本例患者最可能的诊断是急性肾盂肾炎,无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,尤其是首发尿感。治疗3天症状无改善,应按药敏结果调整用药。
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