患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝

admin2015-10-26 56

问题患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。
本例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大

选项 A、肝癌
B、右肾癌
C、胃癌
D、结肠癌
E、胰头癌

答案C、D

解析该患者为老年人，贫血，体重下降，右上腹触及质硬包块，首先应考虑恶性肿瘤。该例从肿块的位置和移动性看，横结肠癌及胃幽门部肿瘤可能性最大。胰头癌或胆囊癌常会出现黄疸等症状，肿物也没有移动性，肝癌及肾癌也无移动性，所以这些器官肿瘤的可能性不大。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/2sqk777K

最新回复(0)

专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，43岁，以上腹间歇性疼痛和腹泻1年来诊。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。MRCP：慢性胰腺炎。患者可能有的临床表现为

患者男性，43岁，以上腹间歇性疼痛和腹泻1年来诊。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。MRCP：慢性胰腺炎。下列符合该诊断的表现是

患者男性，65岁，有喝咖啡的习惯，夜间平卧时有反酸、咳嗽1年，查体无阳性体征。内镜检查见食管黏膜环形破损，呈橘红色，黏膜破损融合，达到食管周径的85%。目前该疾病处于哪一级

男性患者，46岁，2年来经常出现后背痛，于进餐后缓解，夜间饥饿时疼痛明显。内镜检查证实为十二指肠壶腹后溃疡。何谓十二指肠壶腹后溃疡

患者男性，35岁，服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨吐咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。应采取的治疗措施有哪些

患者男性，35岁，服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨吐咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。首选的检查是什么

患者男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1个月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性。该患者不可能出现下列哪些表现

政府职能

一青年男子，4小时前从4米高处坠下，继而出现恶心，呕吐，剧烈腹痛，被抬入诊室，体检：患者腹肌紧张，压痛，反跳痛，均阳性，此时最适宜的辅助检查是

A.阿司匹林B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.别嘌醇E.吲哚美辛痛风慢性期常用的治疗药物是

有关WHO三阶梯镇痛用药原则的描述，错误的是

直营连锁经营一般具有的特征不包括()。

纳税人办理纳税申报时，应当如实填写纳税申报表，并根据不同情况相应报送(　　　)等证件和资料。

二次函数y=ax2+bx+c的图象如图所示，则下列说法正确的是________。①b2—4ac＞0②a＜0③c＞0④6＞021．统计的核心是

下列关于课程资源的说法正确的是()。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定规律性：