硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为

admin2012-04-19 21

问题硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为

选项 A、二者均可使心率减慢
B、在心室压力改变主面可相互拮抗
C、二者均可使心室容积减小
D、二者均可使心肌收缩减弱
E、二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用

答案E

解析此题属基本知识试题，考核“硝酸酯类和β受体阻断药合用治疗心绞痛的药理学基础”。
常用抗心绞痛药主要通过降低心肌耗氧量，其次增加缺血区心肌供氧来调整氧供需平衡。硝酸甘油对动脉、静脉都有舒张作用，以毛细血管后静脉作用较强，回心血量减少，心容积缩小，降低左心室舒张末期压，室壁肌张力降低，心脏前、后负荷降低，降低心肌耗氧。但因血管扩张、血压下降，可反射性加快心率和心收缩力，增加心肌耗氧，对缺血心肌不利。此外还能舒张心外膜血管和侧支血管，改善心内膜缺血区供血。β受体阻断药，阻断心脏β₁受体，使心收缩力及心率降低，降低心肌耗氧，但对心肌的抑制作用，可增大心容积，延长射血时间而增加心肌耗氧。此外还改善心肌缺血区供血和心肌代谢。β阻断剂普萘洛尔可改善硝酸酯引起的心收缩力增加和心率加快，硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起心室容积增大，射血时间延长，两者耗氧降低，具有协同作用。
多数考生选择正确答案，表明考生对两类抗心绞痛药的作用及其优缺点掌握较好。

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硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为

章节复习

临床执业医师

执业医师

男性。18岁，体格检查胸透，发现右侧第5胸椎旁直径5cm肿块影。最可能的诊断是

男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。体查：痛苦表情，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

一肠梗阻术后患者，血清Na+130mmol/L，K+3mmol/L，Cl-98mmol/L,BUN8mmol/L,应考虑与下列哪项因素有关

部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机制是

A．结核球B．原发型肺结核C．肺脓肿D．结节病E．浸润型肺结核男，30岁，农民。低热，乏力，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑

男，63岁，高血压病10年，血压一直维持130～140/85～95mmHg。近1年来尿蛋白(+)，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是

参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细咆为

A．腺病毒肺炎B．肺炎支原体肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎D．肺炎球菌肺炎E．急性毛细支气管炎X线改变较体征出现早，显示大片状阴影

3岁小儿突然高热伴咳嗽5天，经红霉素治疗无效，体温仍高，烦躁不安，呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴液气胸，本例应立即给予治疗

最广义的投资银行定义是指()。

createattributedifferentrecognizehowasdevelopintoexpressionwhomunderstandoftriba

虚热型月经先期的治法是

患者，女，36岁。气逆咳嗽，引胁作痛，痰少而黏，面赤咽干，苔黄少津，脉弦数。针灸治疗应选取

孙先生，41岁，有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后已拔除气管插管，病人意识模糊。目前最重要的护理是

某企业对购买整辆车和购买零部件的顾客分别采用不同的价格，这一定价方法属于（）定价。

采用综合评价方法评价投资项目时，应遵循()原则，全面反映项目的情况，并从中找出主要方面的指标，以保证评价的全面性与可信度。

窗体上有1个名称为Command1的命令按钮，事件过程如下：PrivateSubCommand1_Click()　　Dimx%，y%，z%　　x＝InputBox("请输入第1个整数")　　y＝InputBox("请输入第2个整数")

在Word97表格中，不能向单元格中插入的对象是

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