患者,王某,女,37岁。半年来面部出现蝶形红斑,常有低热,全身乏力,食欲不振。近3个月腕关节疼痛,并伴晨僵,时而有口腔溃疡。最近2周活动后气促、干咳,两下肢水肿,来院求治。体检:T:38.1℃,P:93次/分,BP:120/80mmHg。化验检查结果:WB

admin2017-08-14  55

问题 患者,王某,女,37岁。半年来面部出现蝶形红斑,常有低热,全身乏力,食欲不振。近3个月腕关节疼痛,并伴晨僵,时而有口腔溃疡。最近2周活动后气促、干咳,两下肢水肿,来院求治。体检:T:38.1℃,P:93次/分,BP:120/80mmHg。化验检查结果:WBC:3.6×109/L,血沉:60mm/h,尿蛋白(+++),管型少许,ALT明显增高,γ球蛋白36%,抗核抗体阳性,抗Sm抗体阳性。
请写出:
对该患者的主要护理措施。

选项

答案①病情观察:注意患者生命体征、意识、瞳孔、精神、关节疼痛情况、皮肤黏膜的改变。 ②活动与休息:活动期患者卧床休息。 ③用药护理:指导患者用药,勿随意减药、停药,尤其是激素类药物。 ④皮肤护理:护士应给患者讲解阳光对系统性红斑狼疮患者皮肤的损害,指导患者避免将皮肤暴露于阳光的方法:避免在上午10点至下午3点阳光较强的时间外出,外出应穿长衣裤,打伞或戴遮阳镜、遮阳帽,以免引起皮疹加重。禁用碱性过强肥皂清洁皮肤,宜用偏酸或中性肥皂。最好用温水洗脸,女患者勿用各类化妆品。剪指甲勿过短,防止损害指甲周围皮肤。 ⑤水肿的护理:抬高下肢,以利于静脉回流。因有肾脏损害,饮食上应限制盐及水的摄入,护士应协助卧床水肿患者及时更换体位,防止压疮发生。

解析
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