患者，男性，65岁。结肠切除术后，三天后出现过度呼吸，呼吸性碱中毒，接下来的一天里，状况继续恶化，检查发现体温＞40℃；显著高血压，心动过速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白细胞计数17×109/L，核左移。患者咳脓性痰，革兰染色呈棒状阳性。血培养结果显

admin2011-12-22 49

问题患者，男性，65岁。结肠切除术后，三天后出现过度呼吸，呼吸性碱中毒，接下来的一天里，状况继续恶化，检查发现体温＞40℃；显著高血压，心动过速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白细胞计数17×10⁹/L，核左移。患者咳脓性痰，革兰染色呈棒状阳性。
血培养结果显示克雷伯杆菌感染，应该给予的抗菌药物是

选项 A、继续头孢噻肟+环丙沙星治疗
B、停止头孢噻肟+环丙沙星，开始阿奇霉素治疗
C、停止头孢噻肟+环丙沙星，开始氨曲南治疗
D、停止头孢噻肟+环丙沙星，开始甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲噁唑
E、停止头孢噻肟+环丙沙星，开始万古霉素

答案A

解析

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