患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急。BP 21．3／13．3 kPa(160／100 mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是

admin2020-04-26 35

问题患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急。BP 21．3／13．3 kPa(160／100 mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是

选项 A、慢性肾小球肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、多囊肾
D、肾结核
E、肾盂积液

答案B

解析该中年女性患者有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，实验室尿中有蛋白和超过正常数量的红细胞和白细胞，因此，本例应为尿路感染。而肾盂造影发现右肾缩小，肾盏扩张，肾脏影像学的改变是诊断慢性肾盂。肾炎的重要依据，所以综合病史、实验室和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。

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