男，30岁，持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重，胸骨左缘第3～4肋间闻及抓刮样粗糙性心包摩擦音。该患者最可能的诊断是

admin2018-09-26 31

问题男，30岁，持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重，胸骨左缘第3～4肋间闻及抓刮样粗糙性心包摩擦音。该患者最可能的诊断是

选项 A、心绞痛
B、急性心包炎
C、急性心肌梗死
D、肥厚型心肌病
E、感染性心内膜炎

答案B

解析胸骨后心前区疼痛是急性心包炎的典型特征，深吸气或咳嗽均可加重。心包摩擦音是急性纤维素性心包炎的典型体征，为抓刮样粗糙性高频杂音，在心前区可以闻及，但在胸骨左缘第3～4肋间附近听诊较为清楚。故本题选B。

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第一单元

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