26岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90／60mmHg，心率102次／分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压

admin2018-04-26 76

问题 26岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90／60mmHg，心率102次／分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数16×10⁹／L，中性0．90。
本例紧急处置应选用

选项 A、口服退热止痛片
B、腹部置冰袋
C、少量输新鲜血
D、后穹窿穿刺注药
E、静滴广谱抗生素

答案E

解析临床表现典型，为流产后急性盆腔炎。查出病原体种类，以便做药敏试验，选择恰当药物治疗。本例为流产感染，静滴广谱抗生素有效。

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