男,3岁。曾反复发生肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤。 体检时应特别注意的体征是

admin2021-04-30  1

问题 男,3岁。曾反复发生肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤。
体检时应特别注意的体征是

选项 A、腹部血管杂音
B、水冲脉
C、三凹征
D、脉压减小
E、靴形心

答案B

解析 患儿胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音,应考虑动脉导管未闭。由于舒张压降低,脉压增宽,可出现周围血管征水冲脉等。腹部血管杂音常见于腹主动脉瘤、腹主动脉狭窄等。三凹征常见于上呼吸道梗阻。靴形心常见于法洛四联症。
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