25岁初产妇,妊娠加周,规律宫缩4小时。枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心1加次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S,骨盆外测挝未见异常。 若此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是

admin2019-03-12  30

问题 25岁初产妇,妊娠加周,规律宫缩4小时。枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心1加次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S,骨盆外测挝未见异常。
若此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是

选项 A、静注地西泮
B、肌内注射缩宫素
C、静脉滴注缩宫素
D、静脉注射走角新碱
E、立即行剖官产术

答案C

解析 活跃期出现协调性宫缩乏力,可静脉滴注0.5%缩宫素加强宫缩。临床上缩宫素常用于引产,子宫收缩乏力时,可加强宫缩以促使产程进展,以及产后加强宫缩以减少产后子宫出血。有以下情况者应该慎用或禁用缩宫素:①头盆不称;②巨大胎儿;③胎位异常,如横位、额位、高直后位等;④前置胎盘;⑤早产(可使新生儿高胆红素血症增加);⑥子宫过度膨胀(双胎、羊水过多等);⑦胎儿窘迫;⑧高龄初产妇(35岁以上);⑨有子宫或子宫颈手术史(如剖宫产、子宫肌瘤剜除术、子宫颈修补术)。
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