患儿男性，6岁，因“发热、腹痛1天，腹泻6小时”入院。入院前1天患儿进食凉菜后出现发热，体温最高达39℃，伴腹痛，呈阵发性腹痛，为无流涕咳嗽，无腹痛、腹泻，无抽搐，家长自行给予口服退热药物，体温降至正常。6小时前，患儿出现呕吐，腹泻，排便3次，呈暗红色稀糊

admin2022-10-26 32

问题患儿男性，6岁，因“发热、腹痛1天，腹泻6小时”入院。入院前1天患儿进食凉菜后出现发热，体温最高达39℃，伴腹痛，呈阵发性腹痛，为无流涕咳嗽，无腹痛、腹泻，无抽搐，家长自行给予口服退热药物，体温降至正常。6小时前，患儿出现呕吐，腹泻，排便3次，呈暗红色稀糊状，含黏液，每次量少，伴有便前腹痛，便后缓解，急诊收入院。自发病以来，患儿精神差，进食少，小便量少，外观无异常。查体：体温38.5℃，心率134次／min，呼吸32次／min，血压98／60mmHg。急性病容，精神差，全身皮肤未见皮疹，全身浅表淋巴结未扪及肿大。颈无阻力，气管居中，呼吸音正常，双肺未闻及干湿啰音。心律齐，心音有力，心脏各听诊区均未闻及杂音。全腹柔软，左下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，移动性浊音阴性。双下肢可见少量花斑，毛细血管再充盈时间3秒，足背动脉搏动有力，四肢肌力5级。
患儿应立即展开的治疗包括

选项 A、补液治疗
B、山莨菪碱解痉
C、抗生素
D、口服消旋卡多曲止泻
E、接触隔离

答案A,C,E

解析

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患儿女性，3岁，因“肺炎，脓毒性休克”收住儿科重症监护室(PICU)。入院第3天，休克已经纠正，呼吸机治疗，腹胀，无肠鸣音，胃管内引流出咖啡样胃液。患儿已经股静脉置管开放中心静脉通路，最高输糖浓度不能超过

孕40周新生儿，体重3200g，羊水Ⅲ度，生后无自主呼吸，四肢松弛，出生时Apgar评分1分钟0分。以下处理正确的是

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