患者,男性,68岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周人院。查体:神清,双肺散在湿啰音,心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是

admin2013-09-20  49

问题 患者,男性,68岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周人院。查体:神清,双肺散在湿啰音,心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是

选项 A、给利尿剂,消除水肿
B、予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能
C、止咳、祛痰
D、积极抗感染
E、予支气管扩张剂

答案D

解析 根据病史、临床表现及血常规结果,提示该患者为慢性肺源性心脏病失代偿期,目前合并感染处于急性加重期。此期的治疗原则是积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,纠正心力衰竭,防治并发症。各选项所列均为所应采取的治疗措施,而其中最重要的是积极抗感染。
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