男，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，24小时尿量1000mL，体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg，化验：尿蛋白(＋＋)，红细胞5每高倍视野0～60，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。对于该患者的治疗，下

admin2016-12-28 34

问题男，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，24小时尿量1000mL，体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg，化验：尿蛋白(＋＋)，红细胞5每高倍视野0～60，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。
对于该患者的治疗，下列不妥的是

选项 A、补充白蛋白
B、消肿
C、低盐饮食
D、抗生素
E、控制血压

答案A

解析本病例系由链球菌感染引起的上呼吸道感染，并出现血尿、蛋白尿，水肿，高血压，临床可诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎。治疗以休息和对症治疗为主，患者应卧床休息，给予低盐饮食，尚不需限制蛋白质入量；并应用抗生素抗感染、利尿、降压、透析等治疗。补充白蛋白则可能会使加重蛋白尿，易引起氮质血症。故选A。

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