男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎。经治疗后好转。但局部有窦道形成，常有少许稀薄黄色脓汁流出。近4日窦道口闭合，但出现高热。局部压痛明显，并有红肿。X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分。其治疗是

admin2018-05-10 45

问题男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎。经治疗后好转。但局部有窦道形成，常有少许稀薄黄色脓汁流出。近4日窦道口闭合，但出现高热。局部压痛明显，并有红肿。X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分。其治疗是

选项 A、窦道切除，一期缝合
B、死骨摘除，肌瓣填塞术
C、死骨摘除，植骨术
D、切开引流术
E、窦道搔刮术

答案D

解析本例为右股骨慢性骨髓炎，有窦道和死骨，包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿和压痛，应考虑为急性发作，此时的治疗除全身应用抗生素等治疗外，局部应行切开引流术。急性期过后，可行病灶清除、肌瓣填塞术。

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骨外科学（318）

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