克罗恩病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑

admin2018-07-19 23

问题克罗恩病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑

选项 A、进餐过多、过快
B、局部肠痉挛
C、肠梗阻
D、急性肠穿孔
E、肠蠕动增快

答案D

解析腹痛是克罗恩病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。

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男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史l0年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP80／60mmHg，HRl02次／分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5．8mmol／

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