女，75岁，高血压病20年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病10年，应用降糖药物控制血糖。近半月来偶发心前区疼痛，闷痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区疼痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故急送医院。测血压17.3/12kPa

admin2011-11-07 106

问题女，75岁，高血压病20年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病10年，应用降糖药物控制血糖。近半月来偶发心前区疼痛，闷痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区疼痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故急送医院。测血压17.3/12kPa(130/90mmHg)，心电图示V₁～V₅导联ST段呈弓背向上抬出现宽大畸形Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电图中见室性早搏，每分钟5～6个，血压17.3/12kPa(130/90mmHg)。
急诊护士经评估后，找出目前危害病人生命的护理诊断是（）。

选项 A、疼痛
B、恐惧
C、活动无耐力
D、潜在并发症：室颤
E、有感染的危险