患者，男，39岁。开放性胫骨中下1／3粉碎性骨折，伤口长约10cm，骨骼外露，软组织缺损，先行清创。该患者术后9周开始部分负重行走并出现疼痛，12周时X线片显示骨折处无骨痂形成。下一步治疗方法应是

admin2019-09-11 41

问题患者，男，39岁。开放性胫骨中下1／3粉碎性骨折，伤口长约10cm，骨骼外露，软组织缺损，先行清创。
该患者术后9周开始部分负重行走并出现疼痛，12周时X线片显示骨折处无骨痂形成。下一步治疗方法应是

选项 A、清创、去除死骨
B、骨折端填充羟基磷灰石
C、自体骨移植加内固定
D、去除固定物，改用髌韧带支撑支具，继续部分负重功能锻炼
E、继续观察

答案C

解析植骨术是用手术将骨组织移植到患者体内骨胳缺损、需要加强或融合的部位。由于骨胳来源不同，分为自体骨移植及同种骨移植，随着冷藏设备和无菌防腐技术的进步，现在用骨库储存同种骨。常用范围有骨质缺损、骨折不愈合、填充囊性病灶或良性肿瘤刮除后所遗留的空腔、脊椎及关节融合等。自体骨移植可取自胫骨前内侧面中部，腓骨上段、髂翼、肋骨及离断肢体远端至健康骨。

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患者，男，39岁。开放性胫骨中下1／3粉碎性骨折，伤口长约10cm，骨骼外露，软组织缺损，先行清创。该患者术后9周开始部分负重行走并出现疼痛，12周时X线片显示骨折处无骨痂形成。下一步治疗方法应是

专业知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10．5／8．5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。该患者首要的诊断是

电视胸腔镜手术治疗多汗症是切断以下哪条神经

男性，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。确诊后首选的治疗方案是

A．单纯肋骨骨折B．多发性肋骨骨折并发胸壁软化C．胸壁挫伤D．闭合性气胸E．张力性气胸反常呼吸可见于

有关假性贲门失弛缓症的叙述。错误的是

病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐。吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解。行食管钡剂造影，食管下端呈“鸟嘴样”狭窄。该病人诊断是

关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变。下列哪项错误

股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况

诊断急性白血病，临床上主要依靠_________。

对动静脉均有扩张作用，适用于高血压危象合并心衰治疗的扩血管药是

设备采购合同的目的是转移()。

根据《企业财务会计报告条例》的规定，企业财务会计报告案编制时间分为（　　）财务会计报告。

某企业(增值税一般纳税人)委托A单位加工一批产品，发出原材料23400元(含税价)，支付含税加工费用和代垫辅料费5850元，该企业没有同类商品的销售价格，消费税税率为10%，则其组成计税价格为()元。

资料:A公司欲收购B公司,已知B公司的总资产为10000万元,资产报酬率为20%,所得税税率为40%,标准市盈率为25,权益资本为4000万元,债务资本利息率为10%｡要求:应用市盈率法估计B公司价值｡

甲与乙有仇，一日两人在大街相遇，乙对甲进行辱骂，甲欲挥拳打乙，这时乙拿起旁边的菜摊上的菜刀将甲杀死，乙的行为属于()。

教师的()是从事教师职业的基础，是社会对每一位教师的基本要求。

为进一步推动流动人口服务管理工作，某市准备对辖区内流动人口情况进行调查，领导让你对基层单位抽调来的调查人员进行培训，你会怎么做?

WhatdowemeanbyaperfectEnglishpronunciation?Inone(1)_____thereareasmanydifferentkindsofEnglishastherearespe

患者，男，39岁。开放性胫骨中下1／3粉碎性骨折，伤口长约10cm，骨骼外露，软组织缺损，先行清创。 该患者术后9周开始部分负重行走并出现疼痛，12周时X线片显示骨折处无骨痂形成。下一步治疗方法应是

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卫生专业技术资格中级（师）

女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10．5／8．5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。该患者首要的诊断是

电视胸腔镜手术治疗多汗症是切断以下哪条神经

男性，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。确诊后首选的治疗方案是

A．单纯肋骨骨折B．多发性肋骨骨折并发胸壁软化C．胸壁挫伤D．闭合性气胸E．张力性气胸反常呼吸可见于

有关假性贲门失弛缓症的叙述。错误的是

病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐。吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解。行食管钡剂造影，食管下端呈“鸟嘴样”狭窄。该病人诊断是

关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变。下列哪项错误

股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况

诊断急性白血病，临床上主要依靠_________。

对动静脉均有扩张作用，适用于高血压危象合并心衰治疗的扩血管药是

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某企业(增值税一般纳税人)委托A单位加工一批产品，发出原材料23400元(含税价)，支付含税加工费用和代垫辅料费5850元，该企业没有同类商品的销售价格，消费税税率为10%，则其组成计税价格为()元。

资料:A公司欲收购B公司,已知B公司的总资产为10000万元,资产报酬率为20%,所得税税率为40%,标准市盈率为25,权益资本为4000万元,债务资本利息率为10%｡要求:应用市盈率法估计B公司价值｡

甲与乙有仇，一日两人在大街相遇，乙对甲进行辱骂，甲欲挥拳打乙，这时乙拿起旁边的菜摊上的菜刀将甲杀死，乙的行为属于()。

教师的()是从事教师职业的基础，是社会对每一位教师的基本要求。

为进一步推动流动人口服务管理工作，某市准备对辖区内流动人口情况进行调查，领导让你对基层单位抽调来的调查人员进行培训，你会怎么做?

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患者，男，39岁。开放性胫骨中下1／3粉碎性骨折，伤口长约10cm，骨骼外露，软组织缺损，先行清创。该患者术后9周开始部分负重行走并出现疼痛，12周时X线片显示骨折处无骨痂形成。下一步治疗方法应是

根据《企业财务会计报告条例》的规定，企业财务会计报告案编制时间分为（　　）财务会计报告。