患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体:T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿哕音。肝、脾(一)。其最突出的护理诊断是

admin2012-08-10 39

问题患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体:T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿哕音。肝、脾(一)。其最突出的护理诊断是

选项 A、疼痛
B、知识缺乏
C、体温过高
D、气体交换受损
E、清理呼吸道无效

答案C

解析患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损，排除选项D；无胸痛，排除选项A；虽然患者有咳痰，但痰液可咳出，故排除选项E；此时最突出、最主要的症状是高热，故排除B，应选C。

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