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  3. 患者，男，65岁。发热、咳嗽、咳黄痰3天。口服头孢拉定及镇咳化痰药无明显效果。既往COPD病史10年，吸烟史40年，每日1包半，已戒5年。查体：体温38．6℃，右上肺叩浊，可闻及湿哕音和支气管呼吸音。心率85次／分，未闻及杂音。 可能的病原微生物是

患者，男，65岁。发热、咳嗽、咳黄痰3天。口服头孢拉定及镇咳化痰药无明显效果。既往COPD病史10年，吸烟史40年，每日1包半，已戒5年。查体：体温38．6℃，右上肺叩浊，可闻及湿哕音和支气管呼吸音。心率85次／分，未闻及杂音。 可能的病原微生物是

admin2019-08-02  73
问题   患者，男，65岁。发热、咳嗽、咳黄痰3天。口服头孢拉定及镇咳化痰药无明显效果。既往COPD病史10年，吸烟史40年，每日1包半，已戒5年。查体：体温38．6℃，右上肺叩浊，可闻及湿哕音和支气管呼吸音。心率85次／分，未闻及杂音。
可能的病原微生物是  
提示：该患者痰涂片革兰染色可见大量革兰阴性杆菌。
选项 A、肺炎球菌
B、肺炎克雷伯菌
C、结核分枝杆菌
D、金黄色葡萄球菌
E、大肠埃希菌
答案B,C,D,E
解析 影像学有空洞及液平多为化脓性感染，脓肿形成，引起化脓性感染常见病原体：金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及结核分枝杆菌。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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