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  3. 女性，28岁。葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢增大，约4cm直径。 首选的治疗是

女性，28岁。葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢增大，约4cm直径。 首选的治疗是

admin2015-07-06  31
问题 女性，28岁。葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢增大，约4cm直径。
首选的治疗是
选项 A、子宫切除术
B、化学药物治疗
C、放射治疗
D、激素治疗
E、肺部肿块切除术
答案B
解析 葡萄胎一子宫异常增大＋hCG异常升高。滋养细胞肿瘤解剖学分期。
①I期：病变局限于子宫；
②Ⅱ期：病变扩散附件，但仍局限于生殖器官；
③Ⅲ期：病变转移至肺，有或无生殖系统病变 (注：绒癌、侵袭性葡萄胎都有可能肺转移)；
④Ⅳ期：所有其他部位转移。侵袭性葡萄胎和绒癌：化疗效果最好(特异性)。方案：放线菌素D(KSM)＋氟尿嘧啶(5一Fu)。
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第四单元

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