女性,28岁。葡萄胎刮宫术后5个月,痰中带血丝2天。妇科检查:子宫正常大小,两侧卵巢增大,约4cm直径。 首选的治疗是

admin2015-07-06  38

问题 女性,28岁。葡萄胎刮宫术后5个月,痰中带血丝2天。妇科检查:子宫正常大小,两侧卵巢增大,约4cm直径。
首选的治疗是

选项 A、子宫切除术
B、化学药物治疗
C、放射治疗
D、激素治疗
E、肺部肿块切除术

答案B

解析 葡萄胎一子宫异常增大+hCG异常升高。滋养细胞肿瘤解剖学分期。
①I期:病变局限于子宫;
②Ⅱ期:病变扩散附件,但仍局限于生殖器官;
③Ⅲ期:病变转移至肺,有或无生殖系统病变 (注:绒癌、侵袭性葡萄胎都有可能肺转移);
④Ⅳ期:所有其他部位转移。侵袭性葡萄胎和绒癌:化疗效果最好(特异性)。方案:放线菌素D(KSM)+氟尿嘧啶(5一Fu)。
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