患者,男性,70岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图示:室性期前收缩二联律,该患者可能是发生了

admin2020-03-30  39

问题 患者,男性,70岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图示:室性期前收缩二联律,该患者可能是发生了

选项 A、消化性溃疡
B、心绞痛
C、低血压
D、高血压
E、洋地黄中毒

答案E

解析 本题考查了洋地黄药物中毒的表现。洋地黄药物中毒的常见毒性反应有:
    ①胃肠道反应如恶心、呕吐;
    ②心血管系统反应,以室性期前收缩二联律最常见;
    ③神经系统反应,如头晕、视物模糊、黄视、绿视等。
    由于老年人、缺血性心脏病、心肌缺氧、肝肾功能不全、低钾血症、高钙血症等情况,易致洋地黄中毒,该患者已经服用药物5年时间,根据其症状可以判断为洋地黄类药物中毒的表现,明确诊断可以查患者血地高辛浓度。
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