一般资料:求助者,男性,48岁,汉族,已婚,本科毕业,某公司总经理。 二、求助者自述:我平时尽管工作很忙,但还是比较注意身体,尽量抽出时间锻炼。前年比我还年轻的一位同事突发心脏病去世了,这事对我触动很大,我想自己今后一定要注意。我应该算是意志力坚强的

admin2011-08-31  43

问题 一般资料:求助者,男性,48岁,汉族,已婚,本科毕业,某公司总经理。
   二、求助者自述:我平时尽管工作很忙,但还是比较注意身体,尽量抽出时间锻炼。前年比我还年轻的一位同事突发心脏病去世了,这事对我触动很大,我想自己今后一定要注意。我应该算是意志力坚强的人,把抽了20多年的烟都戒了,酒也很少喝了,尽量不熬夜。今年春节家人聚会,象征性地喝了点酒,夜里突然觉得心慌、憋气,感觉胸闷出不来气,我想可能是心脏出了问题,我很害怕,怕就这么死去,急忙到医院看急诊。经过检查,医生说没有明显的问题。我怕急诊科医生忙于应付病人不认真,春节后专门住院检查治疗,把医院里能做的相关检查差不多都做过了,但医生说没有发现明显器质性病变。前些日子,公司忙于某一重点项目的竞标,熬了几次夜,感觉非常累,又出现了心慌、憋气等症状,我很担心,怕是心脏出了问题,又去医院检查,可还是没有查出问题来。近来我经常觉得胸口不舒服,我自己也知道,去医院检查也查不出什么问题来,但好像着了魔一样还是总去医院。我现在听不得别人有病,听到谁去世了,我都会难受好些日子。妻子、朋友都很关心我,劝我想开些。我知道应该相信医生的话,可我总控制不住担心,这是我最大的一块心病,为这我都快烦死了。近来工作也不想做,强打精神,可效率明显下降,还经常出错。现在一般的聚会我都推掉了,连以往坚持的锻炼也放弃了。现在心思全在这件事上。常常不舒服,咳嗽,心慌、胸闷,血压也高。晚上睡不着,每晚才睡四五个小时,还经常做噩梦,注意力难以集中,食欲明显减退,体重下降了10多斤。我自己非常着急,心情很不好,很烦,没有心思干其他的事。请您一定要帮助我。
   三、心理咨询师了解到的情况:求助者父亲为高级知识分子,母亲为公务员,从小家教非常严格,要求他做一个懂事守纪律的好孩子。求助者对自己要求很严格,追求完美,谨小慎微。某名牌大学毕业,曾在某国家机关工作,后来经商,事业有成,工作努力,人际关系良好。平常身体健康,有20余年吸烟史,曾经做过阑尾炎切除手术。其祖父因脑出血去世,一位远房叔叔死于心脏病。

请对该案例进行病因分析。

选项

答案求助者出现心理问题的原因如下。 (1)生物学原因男性,年龄48岁。 (2)社会学原因 同事突发心脏病去世的负性生活事件。 (3)心理原因 1)存在错误认知:没有根据地认为自己有病,认为医生检查不出来自己的病因。 2)行为:缺乏积极、合理、有效解决自己问题的行为模式。 3)持久的负性情绪记忆,一直被心脏病查不出来所困扰,自己不能调整、控制。 4)性格追求完美,谨小慎微。

解析
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