27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是

admin2016-04-19 36

问题 27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是

选项 A、副胎盘残留
B、胎盘残留
C、子宫收缩乏力
D、宫颈裂伤
E、凝血功能障碍

答案C

解析该产妇阴道流血量达600ml，说明发生产后出血。又双胎妊娠，第一胎自然分娩，第二胎臀助产，胎盘娩出后发生阴道流血，考虑为子宫收缩乏力所致；胎盘因素所致出血在胎盘娩出前有阴道多量流血；软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后，故选C。

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