男，32岁。右肾绞痛后尿闭l天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用

admin2019-09-22 27

问题男，32岁。右肾绞痛后尿闭l天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用

选项 A、服中药排石
B、中西医结合解痉排石
C、膀胱镜下输尿管插管缓解肾功能引流尿液
D、利尿药物应用
E、立即手术输尿管切开取石

答案C

解析题中患者出现尿闭，首先解除尿路梗阻，故选C膀胱镜下输尿管插管缓解肾功能引流尿液。①一侧输尿管结石合并对侧肾结石时，首先处理输尿管结石，因其对肾功能影响较大。②双侧均为输尿管结石时，如果总肾功能正常，应当首先处理肾功能较差一侧的结石，尽早解除梗阻，挽救肾功能；如果总肾功能较差，应先治疗肾功能较好一侧的结石，亦可同时做对侧经皮肾穿刺造瘘，目的在于运用有限的残存肾功能来纠正氮质血症、改善全身状况以挽救患者生命。③双侧输尿管结石的情况相似时，应先处理主观症状较重的或技术上容易处理的一侧，如果患者全身条件许可，亦可将双侧结石同时处理。

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男，32岁。右肾绞痛后尿闭l天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清。总肾功能正常。尿常规：RBC(一)，WBC5～10／HP。IVU检查示左肾显影不清晰，右肾正常。为明确病变的部位，最常用的检查方法是()

男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。发作时查体，最可能的腹部体征是()

男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180／110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿哆音，心率120次／分。双下肢水肿。Hb68g／L，Scr1325μmol／L。

女，42岁。乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周，意识模糊1天。查体：BP90／60mmHg，血钠125mmol／L，血钾4．0mmol／L。美貌外1／3、阴毛、腋毛脱落。需要重点追问的病史是()

A．肾后性急性肾衰竭B．肾前性急性肾衰竭C．急性肾小管坏死D．急进性肾炎E．急性间质性肾炎老年糖尿病。肾病患者腹部增强CT检查后出现少尿，尿钠54mmol／L，最可能的诊断是()

肾后性急性肾衰竭的特征

与振动病发病率高低有密切关系的振动参数是

根据我国宪法有关规定，关于公民的宗教信仰自由表述正确的有()

对“S”曲线描述正确的是()。

在每日开市前，基金管理人需向()提供ETF的申购清单和赎回清单。I．证券交易所Ⅱ．证券登记结算机构Ⅲ．基金托管人Ⅳ．基金管理公司

固定资产清理的审计目标不包括确定()。

我国绘画史上，被称为“南宋四家”的人物有()。

2DPSK信号相对于绝对码属于相对调相。()

ManyforeignerswhohavenotvisitedBritaincallalltheinhabitantsEnglish,fortheyareusedtothinkingoftheBritishIsle

【B1】【B3】